|
سرطان پستان
ساختمان پستان : پستان از سطح جلويي قفسه سينه معلق بوده از دنده دوم تا ششم امتداد دارد . حد داخلي آنرا حاشيه جانبي جناغ سينه و حاشيه خارجي آن تا خط زيربغلي جلويي کشيده مي شود . عمل پستان : حدوداً از روز هشتم سيکل قادعدگي پستان تدريجاً اندازه اش بزرگ مي شود و درست در مرحله قبل از قادعدگي حجم آن تقريباً ۵۰٪ افزايش مي يابد . دو يا سه روز بعد از زايمان گلبولهايي در سلولهاي مجاري شير ظاهر مي شود اين گلبولها به طرف سينوسهاي شير فشار آورده و اندازه شان بزرگ مي شود . سلولهاي مجاري شير مملو از شير مي شوند و اين دوره تا زمانيکه شيردادن ادامه دارد همچنان تکرار مي شود .
شرح بيماري : سرطان پستان توده سفتي است که از مجاري پستان شروع شده و بافت جلويي را مورد تهاجم قرار مي دهد و در ۷۰٪ بيماران حجم آن هر۲- ۹ ماه دو برابر مي شود . ظهور توده درشت در غدد لنفاوي زيربغلي نشانه اي از شکست مقاومت ميزبان است و ديگر اين که چنين گرفتاري غددي بالا بودن خطر بيماري بدخيمي منتشر را نشان مي دهد . همچنان که توده اندازه اش بزرگتر مي شود و به بافت غددي دوروبر هجوم مي برد فرورفتگي پوستي مشخصي را بوجود مي آورد . عوامل ايجاد بيماري : سن بيمار مهم است سرطان پستان در زن در دوره قبل از بلوغ تقريباً وجود ندارد و در زير 20 سالگي نادر است بيشتر در سنين ۴۵ تا ۵۵ سالگي شيوع يکنواختي دارد . عوامل ژنتيکي و ارثي نيز مهم است به طوريکه در زنانيکه مادر يا خواهر آنها به سرطان پستان مبتلا بوده اند احتمال ابتلاء ۲ برابر افزايش پيدا مي کند . از نظر شيردادن زناني که کمتر به نوزادان خود شير مي دهند بيشتر به سرطان پستان دچار مي شوند . از نظر رژيم غذايي مصرف بيشتر چربيهاي حيواني و پروتئين حيواني امکان مبتلا شدن به سرطان پستان را افزايش مي دهد .
تشخيص : سرطان پستان در غالب موارد به جاي پزشک توسط خود بيمار کشف مي شود . اگر خانمها با خود آزمايي پستانها هر ماه بعد از دوران قاعدگي بدقت پستانها ،زيربغل و اطراف استخوانهاي ترقوه خود را لمس کنند ، اکثراً در صورت وجود ضايعات غيرطبيعي درمراحل خيلي ابتدايي موفق به کشف آن مي شوند و چه بسا که درمان يک توده سرطاني بسيار کوچک يا يک جراحي کوچک بدون برداشتن تمام پستان و لطمه خوردن به ظاهر بيمارو انجام وظايف مادري و غيره درمان سرطان پستان ممکن باشد . درصورت مواجهه با موارد ذيل هر چه سريعتر به پزشک مراجعه کنيد :
يافته هاي اوليه : وجود توده اي منفرد ،غيرحساس ، سخت و يا سفت با حدود نامشخص . يافته هاي ثانويه : به توکشيدگي پوست و يا نوک پستان ، تورم غدد لنفاوي زيربغل ، بزرگي پستان ، قرمزي . يافته هاي تأخيري : زخم ، تورم غدد لنفاوي ترقوه ، تورم بازو ، دست اندازي به استخوان ، ريه ، کبد ، .... درمان : ۱ - برداشتن پستان ( ماستکتومي ) بعد ازعمل محل عمل را از نظر عفونت و ترشحات بررسي کند. ۲ - پرتودرماني : به مدت ۴ هفته مي باشد که آموزش مي دهيم از مالش ، پوشيدن لباسهاي تنگ ، گرما و صابونهاي عطري در دوره درمان پرهيز کند . ۳ - جراحي ترميمي ۴ - شيمي درماني : از عوارض شيمي درماني ؛ طاسي ، التهاب مخاط ،التهاب پوست ، اسهال ، خستگي ، ناخوشي ، کاهش وزن آموزش ويژه جراحي : قبل از عمل مهمترين نکته آگاهي دادن و حمايت کردن بيمار است . بعد از عمل بايد بيمار را در وضعيت نيمه نشسته قرار دهيم . عضو عمل شده براي جلوگيري از تورم بالاتر نگه داشته شود . در صورت وجود درد و ناراحتي از مسکن استفاده مي کنيم . احتمال بروز عوارض مثل عفونت ، صدمه ، تورم لنفها ، اختلالات عصبي عروقي که بايد به بيمار آموزش دهيم از فعاليتهاي ورزشي شديد پرهيز کند . وزن خود را تنظيم کرده و از افزايش وزن خود جلوگيري کند ، رفتن به فيزيوتراپي را توصيه مي کنيم . آموز ش بعد از ترخيص : ۱- موقع آشپزي مراقب سوختگي باشد . ۲ - پرهيز از قرار گرفتن در معرض نور آفتاب ۳ - هر دارويي را با تجويز پزشک مصرف کند . ۴ - فشار خون در سمت مبتلا گرفته نشود . ۵ - از مواد شيميايي پرهيز کند . ۶- حرکات فعال بازو و شانه در طرف عمل شده بايستي بعد از چند روز اول بعد از عمل تشويق ترغيب گردد .
|
