|
کانديدياز ( موني لياز )
کانديدياز يک بيماري پوستي قارچي است که معمولاً به لايه هاي سطحي پوست و يا غشاء هاي مخاطي آن محدود مي شود . برفک دهان ، درماتيت سطحي ، التهاب توآم واژن و مهبل از طريق اين عفونت قارچي ايجاد مي شود . انتشار قارچ بوسيله گردش خون در بدن ، که منشاء آن سوزنهاي داخل رگي بوده ، باعث ايجاد ضايعات قارچي در کليه ها ، طحال ، کبد ، چشم ، مننژ ، مغز ، يا در اطراف دريچه هاي طبيعي و مصنوعي قلب مي گردد . تشخيص : بر اساس نشانه هاي باليني و شواهد آزمايشگاهي صورت مي گيرد . تنها روش قابل اعتماد شناخت بيماري يافتن ياخته ها و يا رشته هاي قارچي در آزمايش ميکروسکوپي بافتهاي عفوني و يا مايعات بدن است . تائيد تشخيص از طريق کشت قارچ اهميت زيادي دارد ولي جدا شدن قارچ از خلط ، ترشحات نايژه ها ، مدفوع ، ادرار ، سطوح مخاطي و يا زخمهاي بدن دليل بر ارتباط با بيماري نيست . وجود عفونت شديد در ناحيه حلق و دهان و يا عود بيماري در اين قسمت از بدن بدون دليل قانع کننده ، وجود عفونت ايدز را مطرح مي کند . وقوع : اين بيماري در همه جا يافت مي شود . نوع آلبيکانس آن ازعوامل تشکيل دهنده فلورميکروبي بدن انسان است . مخزن : انسان مخزن تمام اين نوع قارچهاست . روش انتقال : انتقال از طريق تماس با ترشحات آلوده دهان ، پوست ، واژن و مدفوع بيماران يا حاملين قارچ صورت مي گيرد . انتقال بيماري از مادر به نوزاد در هنگام تولد و يا به صورت انتقال درونزا اتفاق مي افتد . دوره کمون : متفاوت است . براي برفک نوزادان ۵-۲ روز است . دوره واگيري : احتمالاً در تمام مدتي که ضايعات قارچي وجود دارد قابليت انتقال وجود دارد . حساسيت و مقاومت : وفور بسيار زياد گونه هاي کانديدا در خلط ، گلو ، مدفوع و ادرار بدون آنکه نشانه هاي باليني بيماري وجود داشته باشد نشان دهنده کم بودن قدرت بيماريزايي اين قارچها و يا مصونيت وسيع انسان نسبت به آنها است . برفکي که در دهان نوزادان در هفته هاي ابتدائي تولد ايجاد مي شود شکل خوش خيم و شايع اين بيماري است . شکل باليني اين عفونتهاي قارچي هنگامي که از مقاومت بدن کاسته مي شود تظاهر مي يابد . عقربک به خصوص هنگاميکه دست به مدت زياد در آب باشد ( مثل خانمهاي خانه دار و رختشورها ايجاد مي شود ) . درماتيت سطحي که در چين و چروکهاي نواحي مرطوب پوست افراد چاق ايجاد مي شود از عوامل مساعد کننده موضعي رشد قارچهاي کانديدا هستند . در بين عوامل مؤثر در بروز کانديدياز سطحي مي توان از بيماري قند ، درمانهاي طولاني با آنتي بيوتيکهاي وسيع الطيف ، مصرف زياد کورتون ها و وجود ايدز نام برد . خانمها در سه ماهه سوم حاملگي نسبت به ابتلا به کانديدياز توأم زهدان و مهبل حساس خواهند بود . کانديدياز دستگاه ادراري معمولاً دراثر مصرف طولاني سوندهاي ادراري داخلي پيش مي آيد . جداسازي و قرنطينه : ندارد گندزدائي همزمان : ضدعفوني کردن ترشحات و ولوازم آلوده ضروري است .
درمان اختصاصي :
شامل تغيير شرايطي است که منجر به ايجاد بيماري در فرد شده است مي شود مثل
خارج کردن سوند ادراري به همراه مصرف داروهاي ضدقارچ متناسب با محل و
نوع ضايعه با تشخيص پزشک معالج می باشد .
|
