روز جهاني شيرمادر

سازمان جهاني بهداشت و يونيسف سالهاست که اهميت حفظ و بقاي روش تغذيه با شيرمادر و بعبارتي رونق مجدد آن را در مناطقي که رو به کاهش نهاده است . بعنوان راهي براي ارتقاء و تغذيه شيرخواران و کودکان خردسال مورد تأکيد قرار داده اند . کوششها براي ترويج تغذيه با شيرمادر و غلبه بر مشکلاتي که ممکن است مانع ترويج شيرمادر شوند . بعنوان بخشي از برنامه هاي جامعه تغذيه و سلامت مادر و کودک در هر دو سال سازمان محسوب مي شوند و از اجزاء کليدي مراقبت هاي بهداشتي بمنظور نيل به بهداشت براي همه تا سال ۲۰۰۰ بوده اند .

عوامل گوناگوني بر شيوع و طول مدت تغذيه با شيرمادر تأثير مي گذارند . در بيست و هفتمين اجلاسيه سازمان جهاني بهداشت در سال ۱۹۷۴ کاهش عمومي تغذيه با شيرمادر در بسياري از نقاط جهان در ارتباط با عوامل اجتماعي فرهنگي و ساير فاکتورها شامل ترويج جانشين شونده هاي شيرمادر مطرح شد و کشورهاي عضو اقدامات جبراني براي مقابله با فعاليتهاي مذکور را از طريق تدوين ضوابط و مقررات خاصي پيشنهاد نمودند .

اين موضوع مجدداً در سي و يکمين اجلاسيه جهاني بهداشت در مي ۱۹۷۸ مطرح شد و اين مسئله مورد تأکيد قرار گرفت  که کشورهاي عضو بايد پيشگيري از سوء تغذيه شيرخواران و کودکان خردسال ، حمايت و ترويج تغذيه با شيرمادر ، اتخاذ قوانين و انجام اقدامات مقتضي براي تسهيل تغذيه با شيرمادر توسط مادران شاغل را در الويت قرار دهند و مقررات مناسبي را براي فروش غذاهاي شيرخوار که بعنوان جانشين شونده و تأکيد بر اهميت تغذيه با شيرمادر فراتر از سازمان جهاني بهداشت و يونيسف گسترش يافت . دولتها ، انجمنهاي حرفه اي ، علما و سازندگان غذاهاي شيرخوار نيز بمنظور تعيين اقداماتي بعنوان معيارهاي جهاني و گامي بسوي ارتقاء سلامت شيرخواران و کودکان خردسال فراخوانده شدند . در مرحله بعدي ، سازمان بهداشت و يونيسف يک گردهمايي مشترک را مورد تغذيه شيرخواران و کودکان خردسال سازماندهي نمودند . سپس يک گردهمايي در ژنو از ۹ تا ۱۲ اکتبر ۱۹۷۹ با شرکت ۱۵۰  نماينده از دولتها ، سازمانهاي وابسته به سازمان ملل ، سازمانهاي غيردولتي ، صنايع غذايي و کارشناسان حقوقي تشکيل شد . بحثها پيرامون ۵ موضوع بشرح زير سامان دهي شد : ترويج و حمايت از تغذيه با شيرمادر - ترويج و حمايت از روشهاي تغذيه تکميلي مناسب و بموقع با مصرف منابع غذاهاي محلي - تقويت سطح سواد و آموزش و ارائه اطلاعات در مورد تغذيه شيرخواران و کودکان خردسال - ارتقاء وضعيت اجتماعي و سلامت زنان در ارتباط با سلامت و تغذيه شيرخوار و کودک خردسال - بازاريابي و توزيع مناسب جانشين شونده هاي شيرمادر .

درسي و سومين اجلاسيه سازمان جهاني بهداشت در مي ۱۹۸۰ توصيه هاي مورد توافق در گردهمايي مشترک سازمان جهاني بهداشت و يونيسف مورد تأکيد قرار گرفت و از مدير کل سازمان درخواست شد که در مشورت با کشورهاي عضو و ساير بخشهاي مرتبط يک کد بين المللي براي فروش فورمولا و ساير محصولاتي که بعنوان جانشين شيرمادر بکار مي روند ، تهيه شود .

بالاخره پس از جلسات متعدد و تهيه پيش نويش و بحث و مناظره فراوان در مي ۱۹۸۱ « کد بين المللي بازيابي جانشين شوند ه هاي شيرمادر » به تصويب رسيد .

شيرمادر و قانون بين المللي ۲۵ ساله

1. افزايش تغذيه با شيرمادر مي تواند بيش از ساير اقدامات بهداشتي و استراتژيها ، بيماريها و مرگ و مير شيرخواران و کودکان خردسال را کاهش دهد .

2. بازاريابي و تبليغات دور از اخلاق شيرمصنوعي موجب تحليل و تضعيف تغذيه با شيرمادر مي شود .

3. مي توانيم در سال ۲۰۰۶ موفقيتها را جشن بگيريم زيرا بيش از ۶۰ کشور جهان کليه موارد يا اکثر بندهاي کد بين المللي را به صورت قانون به تصويب رسانده اند و بر اساس آن در بازاريابي شيرمصنوعي محدوديتهايي اعمال مي کنند .

4. اما هنوز اقدامات زيادي لازم است انجام دهيم چون کمپاني ها هزينه هاي ميليوني براي ترويج محصولات غذايي شيرخواران صرف مي کنند .

5. مي توانيم با افزايش آگاهي مردم درباره کد بين المللي به روشهايي دست يابيم که بتواند مسئولين را براي عمل به تعهدات بهداشت جهاني کمک نمايد .

6. در اينصورت ما مي توانيم به کمک يکديگر جان هزاران کودک را از مرگ نجات دهيم .

۲۵   سال قبل کد بين المللي بازيابي جانشين شونده شيرمادر توسط سازمان جهاني بهداشت تصويب شد . اين کد ضوابط و مقررات اساسي و ساده اي را براي تنظيم روشهاي بازاريابي تنظيم نموده است از جمله :

1. تبليغات شيرمصنوعي ، شيشه شير و گول زنک به هر شکل ممنوع سات .

2. ارائه نمونه هاي رايگان محصولات فوق به مادران ممنوع است .

3. تبليغ و ترويج محصولات مشمول کد در مراکز بهداشتي درماني شامل توزيع رايگان يا ارزان شيرمصنوعي مصنوع است .

4. تماس کارکنان شرکتهاي توليد و توزيع کننده شيرمصنوعي با مادران ممنوع است .

5. ارائه هدايا و نمونه هاي شخصي به کارکنان بهداشتي درماني توسط شرکتها و کمپاني ها ممنوع است . کارکنان بهداشتي و درماني نيز نبايد اين نمونه ها را به مادران ارائه دهند .

6. نمايش تصاوير و يا انتشار مطالبي که تغذيه مصنوعي را مطلوب جلوه دهد ، بر برچسب محصولات ممنوع است .

7. کارکنان بهداشتي درماني بايد با استفاده از مطالب علمي و واقعي آگاه شوند .

8. ارائه اطلاعات در مورد تغذيه مصنوعي شامل آنچه که بر برچسب محصولات چاپ مي شود ، بايد مزايا و اولويت تغذيه با شيرمادر و خطرات و مضرات ناشي از تغذيه مصنوعي را شرح دهد.

تغذيه با شيرمادر : يک اولويت براي بهداشت عمومي است .

تغذيه با شيرمادر موجب حفظ زندگي و نجات شيرخواران از مرگ بويژه در جوامع فقير مي شود . شيرمادر همچنين در جوامع ثروتمند خدمات پزشکي گرانبها براي درمان عوارض ناشي از تغذيه مصنوعي در دسترس اند ، مفيد و مؤثر است و مي تواند تغييرات عمده در سلامت جامعه ايجاد کند . تمام کشورها متعهد اجراي « استراتژي جهاني تغذيه شيرخواران و کودکان خردسال مصوبه سال ۲۰۰۲ سازمان جهاني بهداشت و يونيسف » مي باشند . در اين استراتژي ، بر اجراي کد بين المللي ، بعنوان يک عامل کليدي و مهم در سلامت شيرخواران  و کودکان خردسال تأکيد شده است . عليرغم چالشها در تغييرات اجتماعي و سياسي HIV پاندميک ، بلايا و بحرانهاي طبيعي يا ساخته بشر ، بيشتر زنان به تغذيه انحصار فرزندانشان با شيرمادر در ۶ ماه اول عمر مي پردازند . ( روند از ۱۹۹۰ تا ۲۰۰۰ افزايش داشته است ) اما حتي در نقاطي از جهان که تغذيه با شيرمادر بخشي از فرهنگ آن جامعه است ، روشهاي مطلوب تغذيه با شير مادر کمتر از حد ايده آل است و در نقاطي که تغذيه مصنوعي رواج دارد ، مي توان آنها را از مضرات آن آگاه کرد . به تأخير انداختن و محدود کردن تغذيه با شيرمادر و دادن ساير شيرها و غذاها قبل از ۶ ماهگي هنوز روش رايجي است که خطر بروز عفونت ، آلرژي و بيماريهاي مزمن و مرگ را افزايش مي دهد . بي توجهي و آموزش ناکافي کارکنان بهداشتي و ناديده گرفتن حقوق زنان در بروز اين مشکلات مشارکت مي نمايد . بهر حال هيچ چيز قابل مقايسه با اثرات زيانبار ترويج محصولات تغذيه مصنوعي نيست . در جهان ميليونها هزينه صرف بازاريابي محصولات تغذيه مصنوعي براي مقابله با تغذيه با شيرمادر مي شود .