بيماري برگشت معدي - مري ( ريفلاکس يا شالازي )

تعريف : هنگامي که دريچه پائيني معدي - مري کفايت خود را از دست مي دهد باعث برگشت محتويات معده به سمت مري مي گردد .

علل و عوامل مستعد کننده :

• التهاب مري

• سيگار کشيدن

• داروها

• افزايش حجم معده بدليل خوردن غذاي زياد

• خوابيدن بعد از غذا

• به جلو خم شدن بعد از غذا خوردن

• افزايش فشار روي معده بدليل چاقي زياد

• حاملگي

• لباس تنگ

• سرفه کردن

• گريه کردن شديد

• دفع مدفوع همراه يبوست

علائم و نشانه ها :

• استفراغ زياد بعد از تغذيه در شيرخواران

• سرفه هاي مزمن

• خس خس سينه

• عفونتهاي تنفسي مکرر

• تأخير در رشد قد و وزن گيري مناسب

• استفراغ همراه با خون

• فقر آهن

• درد زير جناغ سينه

• بي قراري در شيرخواران

• بي اشتهايي مزمن

• خم شدن گردن در شيرخواران

• مرگ ناگهاني در شيرخواران

• برگشت مواد ترش و شور در دهان

• درد سينه شبيه دردهاي قلبي

• آسم مزمن

• گرفتگي صدا در صبح

• کاهش وزن ناگهاني بدنبال ايجاد عوارض سرطانی در ناحيه معده با مري

راههاي تشخيص :

• اندوسکوپي و گرفتن نمونه پاتولوژي بهترين راه تشخيص است .

• اندازه گيري PH  ناحيه انتهاي مري

• تست برنشتاين

• فلورسکوپي با باريم

توصيه هاي درماني :

• حالت خوابيدن طاق باز يا روي دست بخصوص در شيرخواران

• بالا نگه داشتن سر بر روي تختخواب ۱۵-۱۰ سانتي متر و يا حالت نيمه ايستاده بخصوص در شيرخواران

• استفاده فورمولا با غلظت بالاتر در شيرخواران

• کاهش وزن در افراد چاق

• حذف عوامل فشار بر روي معده

• نکشيدن دخانيات

• عدم مصرف غذاهاي چرب ، الکل ، قهوه ، تنقلات ، آب پرتقال و بعضي از داروها

• عدم مصرف حجم زياد مايعات هنگام غذا خوردن

• استفاده از داروها با تشخيص پزشک

• درمان جراحي