|
استئوآرتريت ( آرتروز )
واژه آرتريت ( التهاب مفاصل ) شايد در مورد بيش از100 بيماري مختلف که مفاصل و گاهي اوقات عضلات و بافتهاي ديگر بدن را ديگر مي کند اطلاق مي شود . اين بيماريها به دو قسمت تقسيم مي شوند . نوعي از آرتريت که استئوآرتريت ( آرتروز ) ناميده مي شوند ناشي از تخريب بافت نگهدارنده داخل مفاصل می باشد . نوع ديگر آرتريت که به نوع التهابي معروف است ناشي از التهاب ( قرمزي ، گرمي و تورم ) مفاصل مي باشد . رماتيسم ( آرتريت روماتوئيد ) از انواع آرتريتهاي التهابي است . آرتروز شايعترين نوع آرتريت مي باشد . بيش از ۱۶ ميليون نفر از جمعيت ايالات متحده درجاتي از آرتروز را دارند . اين اختلال مهمترين علت ناتوانيها در ايالات متحده مي باشد . گر چه ، بيشتر مردم مبتلا به آرتروز مي توانند با بيماري خود کنار آمده و زندگي موازي داشته باشند . هر چه اطلاعات بيمار از اين بيماري افزايش يابد ، بنحو مطلوبتري مي تواند درمان خود را ادامه دهد و علائم خود را مؤثرتر کنترل نمايد . استئوآرتريت چيست ؟ اين بيماري معمولاً قسمتي از مفاصل را که غضروف ناميده مي شود تحت تأثير قرار ميدهد . غضروفها در واقع بافت لاستيکي و در عين حال سختي مي باشند که انتهاي استخوانهايي را که در مفاصل به يکديگر می رسند مي پوشانند . در واقع غضروفها مانند يک ضربه گير در بين استخوانها عمل مي کنند که باعث مي شوند حرکات استخوانها با کمترين اصطکاک صورت گيرد . مفاصل توسط يک غشاء لغزنده و پر از مايعي پوشيده مي شوند که غشاء سينوويال ناميده مي شود . اين غشاء و مايع داخل آن باعث حرکت نرم و راحت استخوانها و مفاصل مي شود . يک کپسول سخت دور تا دور اين غشاء را در بر مي گيرد که باعث مراقبت بيشتر از مفصل مي شود . استئو آرتريت ( آرتروز ) که گاهي بيماري تخريبي مفاصل نيز ناميده مي شود ، زماني ايجاد مي شود که غضروف تخريب شده و بتدريج نازکتر و سخت تر مي شود . اگر غشاء سينوويال نيز تحريک شود و مايع بيش از حد توليد نمايد تورم مفاصل حاصل مي گردد . با تخريب تدريجي غضروف ، زائده هاي استخواني در لبه هاي مفاصل ايجاد مي شود و باعث تورم بيشتر مفاصل و شل شدن آنها مي گردد . با ادامه روند تخريب غضروفها ، استخوانهايي که در داخل يک مفصل قرار گرفته اند بيشتر در معرض برخورد نزديک با هم قرار مي گيرند و تخريب بيشتري صورت مي گيرد . اين روند باعث درد بسيار شديد استخوان و محدوديت حرکت مفاصل مي گردد . علل و عوامل خطرساز : تقريباً ۲ تا ۳ درصد از بالغين در ايالات متحده که تقريباً نيمي از افراد بالاي ۶۵ سال را در بر مي گيرد علائم واضح آرتروز را که در راديوگرافي ديده مي شود نشان می دهند . آرتروز مفاصل زانوها و دستها بيشتر در خانمها ديده مي شود . در حاليکه مفصل باسن در هر دو جنس بطور يکسان ديده مي شود . آرتروز معمولاً بدليل آسيب متمادي مفصل ايجاد مي شود . از مهمترين عوامل زمينه ساز مي توان به عوامل زير اشاره کرد : ارث : ثابت شده است که بعضي از ژنهايي که از والدين دريافت مي کنيم احتمال ابتلا به آرتروز را افزايش مي دهند . البته لازم به ذکر است که داشتن اين ژنها به معني ابتلاي صددرصد به آرتروز نيست بلکه احتمال ابتلا به بيماري افزايش مي يابد . اضافه وزن : افرادي که دچار اضافه وزن هستند احتمال ابتلاي به آرتروز در آنان بيشترمي باشد . چرا که وزن اضافي موجب آسيب به مفاصل بخصوص زانوها مي شود . اضافه وزن ضمناً شخص مبتلا به آرتروز را دچار تشديد علائم مي نمايد . لذا کاهش وزن مي تواند از ابتلاي بيماري جلوگيري نمايد و يا علائم را کاهش دهد . صدمات مفصلي و استخواني متمادي : يک آسيب جدي به مفصل مانند شکستگي يا عفونت ، مي تواند باعث تخريب بافت غضروفي مفاصل شده و باعث افزايش احتمال آرتروز شود . بعنوان مثال بازيکنان فوتبال که متوالياً دچار آسيب به مفصل زانو مي شوند احتمال ابتلا به آرتروز در آنها زياد مي باشد . استفاده بيش از حد از يک مفصل نيز مي تواند باعث افزايش احتمال به آرتروز شود . بيحرکتي : حرکت کم و بيحرکتي مانند استفاده بيش از اندازه مي تواند احتمال ابتلا به آرتروز را افزايش دهد . بيحرکتي مي تواند باعث سفتي و دردناکي يک مفصل شود . ضمناً خاصيت ارتجاع پذيري مفاصل و قدرت عضلاني نيز بعلت بيحرکتي کاهش چشمگير مي يابد و همين مي تواند احتمال آسيب به مفصل را افزايش دهد . علائم :
البته علائم فوق جزو علائم اختصاصي در آرتروز نمي باشد و وجود اين علائم همواره مؤيد وجود اين بيماري نيست . آرتروز معمولاً مفاصل زانو ، باسن ، کمر ، گردن ، انگشتان را درگير مي کند . يکي از علائم بيماري درد در مفاصل مي باشد که با حرکات بيشتر مفصل اين درد تشديد مي گردد . گاهي افراد مبتلا به بيماري دچار درد صبحگاهي و خشکي در مفاصل مي شوند که با حرکات تدريجي و گرم شدن مفصل حرکات با راحتي بيشتر و درد کمتر انجام مي شود گاهي درد مفاصل در انتهاي روز عارض مي شوند . گاهي درد در خود مفصل احساس نمي شود و منطقه نزديک مفصل دچار درد مي شود . صداهاي مفصل در حين حرکت در بسياري از موارد بعلت جابجايي گازهاي داخل مفصل مي باشد اما در موارد شديد بيماري مي تواند بعلت برخورد استخوانها به يکديگر ايجاد شود . تشخيص : گاهي مردم استئوآرتريت ( آرتروز ) را با روماتيسم اشتباه مي گيرند ولي تشخيص و درمان آن بطور قابل ملاحظه اي با هم تفاوت مي کند .
|
