|
روز ملي مبارزه با سل
*سل مشکل سلامت جامعه سل يک مشکل عمده سلامتي جامعه در سرتاسر دنيا بخصوص در کشورهاي در حال توسعه مي باشد . از نقطه نظر جديد بودن مشکل ، سازمان بهداشت جهاني اين بيماري را يک اورژانس در کره زمين اعلام کرد . از ۷/۱ ميليارد افراد آلوده به باسيل سل ، ۳/۱ ميليارد نفر در کشورهاي در حال توسعه زندگي مي کنند . در حال حاضر ساليانه ۸ ميليون مورد جديد از بيماري سل يافت مي شود و ساليانه ۲ ميليون نفر به علت سل مي ميرند . اين عدد ۲۶ درصد مرگ هاي قابل پيشگيري بالغين در سراسر دنيا را شامل مي شود . در منطقه آسياي جنوب شرقي ، تقريباً ساليانه ۳ ميليون مورد بيماري و ۷۰۰ هزار مرگ رخ مي دهد . ۹۵ درصد اين مرگ و مير در پنج کشور بنگلادش ، هند ، اندونزي ، ميانمار و تايلند به وقوع مي پيوندد . اين ناتواني و مرگ و مير عمدتاً در سنين ۱۵ تا ۶۰ سالگي يعني سنين توليدي از لحاظ اقتصادي رخ داده که مستقيماً بر اقتصاد ملت ها تأثير مي گذارد . اين وضعيت احتمالاً با گسترش سريع اپيدمي HIV-AIDS و پيدايش نمونه هاي سل مقاوم به چند دارو پيچيده تر خواهد شد . از اين گذشته سل بزرگترين علت منفرد عفوني مرگ زنان در ناحيه آسياي جنوب شرقي مي باشد . * سل يک اورژانس جهاني
* تشخيص و درمان بسياري از بيماران بدون تشخيص باقي مي مانند که علت آن عمدتاً نارسائي سيستم درماني براي تشخيص سريع و درمان صحيح کساني است که نياز به مراقبت دارند . همچنين بيماران نيازمند اطلاعات در مورد بيماري سل و محل امکانات تشخيصي هستند . از بيماراني که بيماري آنها تشخيص داده مي شود کمتر از نيمي درمان خود را با برنامه هاي قبلي با اتمام مي رسانند و کمتر از نيمي از آنها درمان خود را کامل مي کنند . بيماراني که درمان خود را کامل نمي کنند باعث ادامه ابتلاء ديگران در اجتماع مي شوند . تخمين زده مي شود که يک بيمار عفوني بطور متوسط ۱۰ الي ۱۵ نفر ديگر را مبتلا مي کند . * وضعيت اجتماعي اقتصادي ضعيف مشکل دائمي فقر در اين نواحي ، رشد سريع جمعيت ، افزايش مهاجرت و زيرساخت هاي ضعيف درمان براي اجراي برنامه هاي ملي سلامتي در گذشته ، باعث بدتر شدن اين وضعيت وخيم مي شود . * پيدايش مقاومت چند داروئي بيماراني که دوره درمان خود را کامل نمي کنند ، يا کسانيکه درمان خود را به علت تجويز ناکافي ، تدارک غيرقابل اطمينان دارو ، انگيزه پايين يا دلايل اقتصادي نامنظم مصرف مي کنند ممکن است دچار مقاومت به چند دارو شوند . درمان سل مقاوم به چند دارو مشکل و بسيار گران مي باشد . * اپيدمي HIV HIV يک عامل خطر مهم براي گسترش سل مي باشد . در نتيجه در بسياري از نواحي يک اپيدمي موازي سل متعاقب همه گيري ايدز رخ مي دهد . تخمين زده مي شود که در سه تا پنج سال آينده ۲۰ تا ۲۵ درصد موارد سل در بعضي از نواحي آسياي جنوب شرقي مستقيمآً بعلت HIV باشد . تشخيص سل همراه با HIV مشکل است اگر چه پاسخ به دوره کوتاه درمان معمولاً خوب است . |
