|
کم کاري تيروئيد يا هيپوتيروئيديسم الف : کم کاري تيروئيد مادرزادي ب : کم کاري تيروئيد با علت خود ايمني
الف - کم کاري تيروئيد مادرزادي ميزان بروز اين بيماري يک در ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ تولد زنده است . علائم باليني : در دختران بيشتر از پسران است .
تشخيص :
* عوارض کم کاري مادرزادي تيروئيد کدامند ؟ رشد و تکامل مغز تا حدود ۳ سالگي ادامه دارد . به همين دليل کم کاري مادرزادي تيروئيد باعث عوارض جبران ناپذيري بر رشد و تکامل مغز و اعصاب مرکزي مي شود . رشد طولي و قد نوزاد نيز تحت تأثير اين بيماري قرار گرفته و کند خواهد شد . در نتيجه اين بيماري با عوارضي نظير: عقب ماندگي ذهني ، کوتاهي قد و کاهش شنوائي همراه است . با توجه به اينکه اين عوارض در صورت عدم تشخيص زودرس و عدم شروع بموقع جبران ناپذير هستند . لذا غربالگري نوزادان در سنين ۳-۵ روز بعد از تولد از اهميت بسيار زيادي برخوردار است . درمان بموقع و صحيح از بروز عوارض اين بيماري جلوگيري مي کند . درمان:
* آيا درمان از بروز عقب ماندگي ذهني در نوزاد مبتلا جلوگيري ميکند ؟ بله ، خوشبختانه شروع درمان به موقع ( قبل از ۲۸ روزه گي نوزاد ) از بروز عقب ماندگي ذهني در نوزاد مبتلا به بيماري کم کاري مادرزادي تيروئيد جلوگيري مي کند . * آيا مصرف به موقع و درست دارو مي تواند از بروز عقب ماندگي ذهني در نوزاد مبتلا به کم کاري تيروئيد جلوگيري کند؟ بله ، مصرف دارو بايد طبق دستور پزشک باشد و تمام توصيه هاي هنگام مصرف قرص رعايت شود . توجه داشته باشيد که نبايد به توصيه اطرافيان مقدار قرص را تغيير داد پس با مصرف به موقع و درست قرص لووتيروکسين مي توان علاوه بر جلوگيري از عقب ماندگي ذهني از کوتاهي قد و عوارض ديگر اين بيماري جلوگيري کرد ؟ * نحوه مصرف داروي لووتيروکسين چگونه است ؟ داروي لووتيروکسين به صورت قرص وجود دارد و مقدار مصرفي آن را پزشک معالج تعيين مي کند . مقدار قرص تجويز شده بايد ضمن رعايت دقيق دستورات مصرف شود . روش مصرف : مقدار قرص تجويز شده ، در شيرمادر و يا آب حل شده و به نوزاد خورانده شود ، نوزاد بايد يک ساعت قبل از مصرف قرص تا يکساعت بعد از آن چيزي نخورد . * آيا قرص لووتيروکسين با داروهاي ديگر تداخل دارد ؟ قطره آهن و مولتي ويتامين نبايد همزمان با قرص لووتيروکسين مصرف شوند . بايد بين مصرف اين داروها و مصرف قرص لووتيروکسين حداقل ۱۲ ساعت فاصله باشد . آيا مصرف همزمان شيرهاي داراي ترکيبات سويا ( مثل ايزوميل ) همزمان با قرص لووتيروکسين بلامانع است ؟ مصرف همزمان شيرهايي داراي ترکيبات سويا ( مثل ايزوميل ) با قرص لووتيروکسين ، مي تواند جذب لووتيروکسين را مختل نمايد . به همين دليل فاصله حداقل يک ساعت قبل و بعد از مصرف را بايد رعايت کرد . * آيا انجام آزمايشهاي هورمون تيروئيد بطور مکرر ضروري است ؟ بله ، کودک مبتلا به کم کاري تيروئيد بايد طبق دستورالعمل زير مورد آزمايش قرار گيرد .
انجام آزمايشها براي اطلاع از کافي بودن مقدار قرص لووتيروکسين لازم است و با توجه به نتايج آزمايشها ، مقدار قرص لووتيروکسين مصرفي توسط پزشک تعيين مي شود . * مصرف قرص لووتيروکسين در نوزاد مبتلا به کم کاري تيروئيد ، تا چه وقت ادامه دارد ؟ فقط به دستور پزشک ، قرص لووتيروکسين ، کم ، زياد و يا قطع شود . معمولاً مصرف قرص لووتيروکسين بايد تا ۳ سالگي کودک ادامه يابد . سپس پزشک دارو را قطع کرده و پس از ۴ هفته آزمايش هورموني تيروئيد انجام مي شود . سپس با توجه به جواب آزمايش ، پزشک تشخيص مي دهد که کودک ديگر نيازي به دارو نداردو يا بايد تا پايان عمر قرص لووتيروکسين مصرف کند .
ب : کم کاري تيروئيد با علت خود ايمني ميزان بروز آن ۴ در هزار نفر زن ، يک در هزار مرد و سن بروز آن حدود ۶۰ سالگي است . علائم کلينيکي :
تشخيص
درمان :
بيشترين علت آن بدليل مصرف داروهاي حاوي يد مي باشد . |
