|
رتينو پاتي ديابتي
تعريف : آسيب شبکيه چشم در اثر بيماري ديابت طول کشيده را رتينوپاتي ديابتي گويند . * علل و عوامل خطرساز : شبکيه داخلي ترين لايه چشم بوده که امواج نوراني را به پيام هاي عصبي تبديل مي کند و به سوي مغز مي فرستد . آسيب شبکيه باعث کاهش بينايي و کوري مي شود . آسيب شبکيه در اثر ديابت در کشورهاي پيشرفته شايعترين علت کوري محسوب مي شود . سن بيمار به هنگام تشخيص بيماري ديابت و مدت زماني که دچار بيماري است بر بوجودآمدن آسيب شبکيه و شدت آن اثر دارد . هر چه طول بيماري ديابت بيشتر باشد احتمال آسيب به شبکيه بيشتر و شدت آن زيادتر مي شود . ۱۰۰٪ بيماران ديابتي نوع ۱ و ۷۵٪ مبتلايان ديابت نوع ۲ بعد از ۲۰ سال از آغاز بيماري ديابت دچار آسيب شبکيه خواهند شد . کنترل قند خون اثر بسيار مهمي در به تعويق انداختن آسيب شبکيه دارد . کسانيکه قند خونشان را به دقت کنترل مي کنند بسيار ديرتر از آنها که قندهاي خون غيرطبيعي دارند دچار آسيب چشمي ناشي از ديابت مي شوند . بيماري ديابت چگونه باعث آسيب به شبکيه و کاهش بينايي و يا کوري مي شود ؟ در اثر بيماري ديابت ، عروق آسيب مي بينند . آسيب عروقي در هر جايي مي تواند رخ دهد . آسيب عروق در اندام ها در پديد آمدن زخم هاي پاي افراد ديابتي شريک جرم است . آسيب عروق در عضله قلب با بيماري ايسکمي قلبي و سکته هاي قلبي مرتبط است و آسيب عروق در شبکيه چشم مسئول تغييرات بينايي است . در مراحل اوليه آسيب شبکيه در اثر ديابت ، عروق خوني شبکيه ضخيم و تنگ و پيچ خورده مي شوند . همچنين از ديواره آنها پلاسما نشت مي کند که باعث تاري ديد مي شود . در مراحل پيشرفته تر بيماري ، در اثر برآورده نشدن نيازهاي غذايي و اکسيژن سلول هاي بينايي در شبکيه رگسازي در شبکيه شروع مي شود . رگ هاي جديد بسيار شکننده بوده ، در درون چشم خونريزي مي کنند ، باعث کندگي شبکيه مي شوند و در نهايت آسيب جدي به بينايي و کوري را باعث مي شوند . * علائم و نشانه ها
* درمان : کنترل ديابت و پرفشاري خون تنها راههاي پيشگيري از آسيب چشمي در بيماري ديابت است . البته بايد توجه داشت چنين درماني از پيشرفت آسيب به بينايي جلوگيري مي کند اما جلوي آسيبهاي قبلي را نمي گيرد . بسياري از مبتلايان به ديابت نيازمند درمان با ليزر خواهند شد . توسط ليزر عروق نشت کننده بسته و عروق شکننده از بين برده مي شوند . در صورت خونريزي بدرون چشم ( درون زجاجيه ) کندگي شبکيه نياز به عمل جراحي ويترکتومي خواهد بود . بهتر است بدانيد بيماران ديابتي نيازمند معاينه ساليانه توسط چشم پزشک براي بررسي شبکيه چشم هستند . اين معاينه ساليانه ، در بيماران ديابتي نوع ۱ ، ۵ سال بعد از تشخيص بيماري بايد شروع شود . عوارض چشمي بيماري ديابت
راههاي ديگر براي کاهش خطر ابتلا به بيماريهاي چشم ناشي از ديابت
|
